（２）痰がたまるとなぜ悪い？

〇息を吸った時に「ヒュー、ヒュー」と音がしたときは、痰が絡まった状態です。これは空気の通り道に痰がたまることで空気の通り道が狭くなり、気道の抵抗が増すためで、息切れが強くなります。

〇肺の中に空気が入らなくなる状態である無気肺をおこし、酸素化能力が低下する

〇ばい菌が溜まってしまうことで、肺炎などの感染症にかかりやすくなります

〇生活の質が低下する原因となる。（咳の症状が激しくなると疲れやすくなったり不眠に陥ることも）

（３）痰は、どんな病気のサインなの？新型コロナウイルスの感染の可能性は？

年齢や病歴により、考えられる病気は様々ですが、以下のような病気で継続的に炎症が発生し、痰が溜まって出にくくなっている可能性があります。

〇気管支喘息
〇COPD（慢性閉塞性肺疾患）
〇新型コロナウイルスなど、肺炎にかかりやすいウイルスなどの感染症
〇気管支拡張症

〇肺結核
〇肺気腫
〇肺がん
〇誤嚥性肺炎
〇急性咽頭炎

（４）排痰の目的
●息切れの低減
●感染予防
●無気肺の改善
●酸素化能力の改善

日常の中でこまめに絡まった痰を出すことで、息切れ感が減って呼吸が楽になったり、気道感染を防ぐことが出来ます。

重要なのは、その人に合う上手に痰を出すコツをつかんでおくことです。

（５）排痰の方法、対処法　　

１．体位排痰

体位排痰とは、痰を出しやすい姿勢になることで痰をのど元に集めて出す方法です。
自宅で、かつ重力を用いることで身体への負担を少なく出すことが出来ます。
痰がたまっている部分を上にする姿勢をとることで、のど元に流れ落ちてくるのを待ちます。
落ちるまで時間を要しますが、一人でもできる簡単な方法です。
どこに痰が溜まっているのか意識しながら、次のような姿勢をとることで痰が出やすくなりますので、試してみましょう。

＜肺の前側に発生した痰を出す場合＞

仰向けに寝て腰のあたりにクッションなどを置き、お尻を高くして安静にします。

＜肺の後ろ側に発生した痰を出す場合＞

うつぶせに寝て腰のあたりにクッションなどを置き、お尻を高くして安静にします。

２．咳

３．ハッフィング
ゆっくりと息を吸い込んだ後、早く、強く息を吐くことで、痰を気道の上部に移動させる方法です。
少し多めに空気を吸い込み、声を出さずに、
「ハッ　ハッ　ハッ」と強く、早く、息を吐き出します。
４〜５回繰り返します。
その後、咳などをして痰を出します。

４．ACBT
呼吸の大きさ(換気量)を変化させ痰の移動を促す方法です。
●呼吸を整える(3〜4回)
●深吸気運動(3〜4回)
　　息を深く吸い込む
●呼吸を整える(3〜4回)
●ハッフィングを行う

５．排痰器具の使用

６．呼吸介助（スクイージング）など
呼吸介助法は、肺の中の空気の流れを利用して痰を移動させる方法です。
痰の溜まっている胸部に手をあてて、絞り出すように圧迫し、空気を吐き出す力＋圧迫の力で貯留した痰を吐き出します。
最初は軽く圧迫し、少しずつ圧迫したら、最後は強く絞るように圧迫します。

一人ではできないので、家族に手伝ってもらう必要があります。

（６）痰の色で分かる症状　　
痰を排出することができたら、色を確認しましょう。
特に体調が悪い時の痰の色は、覚えておくと気道と肺の健康のバロメーターとなります。

＜痰の色で分かる症状＞

白色透明：気管支炎、気管支喘息
黄色：気道の感染症
緑色又は黄緑色：緑膿菌の感染や蓄膿症
黒っぽい茶色：肺結核、肺がん
赤っぽい褐色：肺炎
鮮やかな赤：喀血

肺や気道に異常がおきていると、いつもとは違った色（黄色や黒など）の痰が出てくる可能性があります。
早めの受診につなげるために日頃から痰の色を把握しておきましょう。 

（７）最後に
痰を溜めないように日ごろからしっかりと出すように心がけましょう。
痰の性状の観察を習慣にし、感染症の早期発見に努めてはいかがでしょうか。

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 記事寄稿：南東北春日リハビリテーション病院、南東北グループ広報誌「南東北」「こんにちわ」より一部抜粋